Le Glaucome

Définition du Glaucome

Le glaucome est une altération progressive du nerf optique le plus souvent liée à une hypertension intraoculaire

Tous les ans le vieillissement naturel du nerf optique est responsable d’une perte naturelle de 5 000 fibres sur les 1.2 millions dont il est doté à la naissance.

Dans la maladie du glaucome, la perte est accélérée, diminuant de ce fait la transmission des images de l’œil vers le cerveau.

Ainsi dans le glaucome, l’œil et le cerveau fonctionnent correctement, mais la connexion entre les deux (le nerf optique) s’altère progressivement.

Les causes du glaucome

Elles sont multiples.  On peut citer les principales :

• L’hérédité ++
• La myopie
• Les sujets mélanodermes (peau noire)
• Les cornées fines
• Le vieillissement

Le grand malheur de cette maladie est qu’elle évolue à bas bruit (pas de baisse de vision initiale et pas de douleur)

Quand le patient ressent la dégradation du champ de vision il est déjà bien tard….

Toute perte de fibres du nerf optique étant irréversible,  l’objectif est donc de dépister et stopper la pathologie le plus tôt possible.

Le traitement du glaucome

Le traitement principal consiste à faire baisser la pression intraoculaire par tous les moyens thérapeutiques possibles.

• Des collyres hypotonisants
• Du laser SLT
• Une chirurgie du glaucome

Le suivi du glaucome équilibré passe par la répétition de l’analyse du nerf optique :  fond de l’œil répétés, champs visuels et OCT.

Un contrôle du glaucome tous les 6 mois est recommandé en cas de glaucome équilibré

En cas de glaucome familial et après 50 ans un dépistage par OCT est recommandé.

Le cabinet dispose pour le dépistage et suivi du glaucome de :

• Deux tonomètres à air (mesure de la pression intraoculaire par jet d’air)
• Six tonomètres à aplanation (mesure de la pression intraoculaire par un cône que l’on pose sur l’œil)
• Un Champ visuel Humphrey
• Trois OCT de nerfs optiques (analyse des fibres du nerf optique)