Le FEMTO-LASIK et PRESBY-FEMTO-LASIK

Le FEMTO-LASIK et PRESBY-LASIK

Femto-laser assisted in situ keratomileusis….   


Technique la plus utilisée dans le monde, il s’agit d’une double procédure laser en 2 étapes :

Etape 1 : le laser FEMTO-seconde

La 1er laser génère un volet/capot cornéen dans l’épaisseur de la cornée.

Le chirurgien soulève ensuite ce volet à l’aide d’un petit instrument dédié pour s’exposer la zone de cornée à traiter au laser.  C’est donc une étape préparatoire.

Le terme femto vient de l’extrême rapidité des spots laser, de l’ordre de la femto-seconde.

 

Etape 2 : le laser EXCIMER

La 2e étape est effectuée par un second laser.

Le capot précédemment crée est soulevé pour permettre à ce 2e laser de s’appliquer directement à l’intérieur de la cornée.

La correction du trouble visuel est réalisé en ablatant du tissu cornéen avec ce 2e laser (laser Excimer).

Le chirurgien repositionne sans suture le capot une fois la procédure terminée.

Le laser ayant été délivré à l’intérieur de la cornée et non directement sur la surface de la cornée comme sur une trans-PKR, l’intervention présente l’avantage majeur d’une récupération moins douloureuse en post- opératoire et beaucoup plus rapide (12 à 24h).

Cependant la découpe au laser du capot cornéen altère temporairement l’innervation de la cornée et provoque une sécheresse oculaire de plusieurs semaines/mois qu’il faudra compenser par des gouttes hydratantes.

Le capot cornéen réalisé au laser, puis soulevé et repositionné en fin d’intervention, ne bougera plus jamais. En revanche il reste potentiellement plus fragile en cas de traumatisme important. On contre-indique donc cette technique pour certains métiers (pompier, policier, boxeur, rugbyman….)

Avantages :

  • Non douloureux en post-opératoire
  • Récupération rapide (12-24h)
  • Corrige les défauts de vision importants

Inconvénient :

  • Provoque de la sécheresse à compenser par des gouttes pendant plusieurs mois
  • La cornée conservera une petite fragilité à vie
  • Plus onéreux car double procédure laser

La Cataracte


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    Docteur Cédric Ghetemme Ophtalmologiste à Nice

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